纵观20年来性医学的发展,研究最多的是以往不被重视的男性健康。与此相比对女性健康的关注反而被忽视,在医学界被冷落。妇科自古有之,真正成为一门新兴的专科也有100多年历史了,但仅限于女性生育及妇科疾病的诊治上,作为妇科医生真正关注女性性功能障碍(Female sexual dysfunction,FSD)和从事该疾病诊疗研究的甚少。从性医学论文报道的文章及研究内容进行比较,关于FSD的文章不到10%。
从男、女性功能障碍发病率的统计来看,FSD流行病学统计资料较少,报道发病率差异较大。国外报道总发病率为26% – 60%,以性欲障碍和性高潮障碍居多。
美国对1749名18-59岁女性调查结果显示:43%有性功能障碍,其中22%为性欲障碍;14%性欲缺乏;20%性交无快感。最近全球对13882名40-80岁妇女性态度和性行为的调查发现,性兴趣缺乏和性高潮障碍是最常见的性功能障碍,发病率分别为26%-48%和18%-41%。
国内资料报道不多,约有15%-60%的成年女性有不同程度的FSD问题,有的报道发病率高达70%,FSD患者以性欲障碍和性高潮降碍最普遍。辛钟成教授对540名23-55岁健康女性进行FSD问卷调查显示:女性对性生活不满意为55.5%;达不到性高潮为39.68%;性欲低下为34%;性兴奋障碍为11%-48%;阴道痉挛为12%-14%;性交疼痛为8%-35%。近几年来虽对FSD的研究逐渐增多,但对FSD的诊治仍重视不够,认识不足。
美国泌尿系统疾病基金会性功能健康委员会组织来白5个国家19位专家讨论FSD分类,将“个人不幸”纳入到FSD的诊断标准中,这一新分类方法扩展了性唤起和性欲低下的概念。最新一项报道,由60个国家超过200名各学科专家参加的全球性医学组织联合召开国际会议,将FSD分类做了修订,分为性欲障碍、性兴趣障碍、性唤起障碍(包括生殖道的、主观性的、持续性的)、性高潮障碍、性交困难和阴道痉挛。
纵观所述,国内医学界对FSD的诊治认知尚待进一步研究。希望广大的医务工作者,尤其是从事妇科的医生参与到此项研究工作中去,为女性的“性福”做出积极的努力。